Formulaire de demande d’accréditation d’une activité de formation continue

Étapes afin de remplir votre demande

Pour un audioprothésiste :

1. Remplir le formulaire ci-dessous;

2. L’Ordre analysera ensuite la demande de formation et vous fera parvenir une facture ainsi qu’un certificat d’accréditation que vous devrez ajouter à votre portfolio OCTAVE.

Pour un manufacturier, une association, un employeur ou un conférencier :

1. Remplir le formulaire ci-dessous;

2. Déposer tout document complémentaire afin d’analyser votre demande;

3. L’Ordre analysera ensuite la demande de formation et vous fera parvenir une facture en y inscrivant le numéro d’accréditation de la formation;

4. Ce numéro d’accréditation est très important et devra être transmis aux membres ayant suivi la formation, en l’indiquant sur leur certificat d’attestation de présence;

5. Le certificat d’attestation doit obligatoirement comprendre les éléments suivants :

Nom et prénom de l’audioprothésiste
Date de la formation
Titre de la formation tel qu’approuvé par l’Ordre
Numéro d’accréditation
Le nombre d’UFC reconnu
Le logo de la compagnie

6. Les certificats d’attestation doivent être émis aux membres en format PDF non modifiable.

Approbation des demandes | Calendrier des rencontres

Veuillez nous faire parvenir votre demande au moins une semaine avant la date de la rencontre du comité de la formation continue. Voici les prochaines dates de rencontre :

21 août 2024
18 septembre 2024
16 octobre 2024

1. Identification du demandeur

Veuillez sélectionner l'option qui s'applique à votre situation

Nom

Prénom

Nom de l'entreprise

Numéro de membre

Adresse

Bureau | App.

Ville

Province

Code postale

Téléphone

Courriel

2. Identification de l'activité

Titre de l'activité

Nom du formateur ou conférencier

Date et heure

Durée de l'activité (en heure)

3. Type d'activité de formation

Nouveau champ Nouveau champ En ligne En présence Documentation remise au participant Certificat d'attestation remis au participant

4. Description de l'activité

Veuillez indiquer avec précision le contenu de la formation

Veuillez indiquer avec précision les sujets abordés et les compétences acquises par le participant

Dépôt des documents pour l'analyse de votre demande

Veuillez déposer tout document aux fins d'analyse de votre demande File InputAucun fichier choisi...Types de fichiers acceptés : jpg, jpeg, jpe, png, heic, pdf. Taille maximale de fichier : 1 Mo

5. Frais exigibles

Veuillez sélectionner l'option qui s'applique à votre situation

Avis

Les renseignements demandés dans le cadre du présent formulaire le sont en vue de permettre au comité de la formation continue de l’Ordre des audioprothésistes du Québec de procéder à l’analyse de la demande d'accréditation d'unité de formation continue (UFC). Le personnel du comité de la formation continue de l’Ordre ainsi que d’autres intervenants autorisés suivant le Code des professions, pourront accéder à ces renseignements, aux seules fins de l’exercice de leurs fonctions. Les droits d’accès et de rectification à l’égard des renseignements recueillis à l’aide ce formulaire sont notamment ceux prévus par le Code des professions et par la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q., c. A-2.1).

Engagement Engagement Par la présente, j’atteste que l’activité de formation dispensée sera conforme à la demande qu’un contrôle des présences sera assuré lors de la tenue de cette activité. Je m’engage à aviser l’Ordre en cas de modification de l’activité. En cochant cette case, je confirme que les renseignement sont véridiques et fait foi de ma signature.

9 + 8 =